“反酸烧心”是现代人常见的消化系统症状，很多人第一时间联想到“胃酸过多”，甚至自行服用抑酸药。然而，消化科专家指出，这一认知可能掩盖了更复杂的疾病真相。

　　反酸烧心的本质是胃内容物（包括胃酸、消化酶等）反流至食管，刺激黏膜引发灼烧感。但临床数据显示，超过60%的胃食管反流病（GERD）患者胃酸分泌量正常，其核心病因是食管下括约肌（LES）功能障碍——这道位于食管与胃连接处的“闸门”因松弛、压力降低等原因无法正常闭合，导致胃内容物逆流。

　　案例警示：一位50岁患者因长期反酸烧心自行服用奥美拉唑，症状未缓解。胃镜检查发现其LES松弛，但胃酸分泌正常，最终通过腹腔镜下胃底折叠术修复“闸门”后痊愈。

　　质子泵抑制剂（PPIs，如奥美拉唑）是反流病治疗主力军，但长期使用（超过8周）可能带来多重风险：

　　营养缺乏：胃酸减少影响钙、铁、维生素B12吸收，增加骨质疏松、贫血风险；

　　颠覆认知：部分患者反酸烧心并非真实反流，而是食管高敏感（功能性烧心），需通过食管pH监测鉴别。这类患者过度抑酸治疗无效，反而需心理干预。

　　及时就诊：若症状每周发作≥2次，或伴吞咽困难、体重下降，需完善胃镜和食管测压；

　　个体化治疗：根据病因选择药物（如促动力药、黏膜保护剂）、内镜治疗或抗反流手术；

　　反酸烧心可能不是简单的“胃酸过多”，而是身体发出的“警报”。唯有穿透误区，精准施策，才能真正守护消化道健康。